在我国,滥用抗生素已成了不容忽视的问题。在中国基层医疗机构,门诊处方中抗生素使用率达52.9%,这其中有60.6%为滥用;住院病人的数据更惊人,77.5%使用抗生素,其中75.4%为滥用。
对于抗生素,我们药店人都不陌生。如果我们把人体生病比作是细菌和自身免疫力的一场战役,那抗生素就好比“援军”。当人体自身的免疫力“军队”,抵抗不了治病细菌的来袭时,抗生素“援军军团”就要开始上阵了。
“援军军团”可分为7大“家族”,每个“家族”能够对抗不同的“敌人”(致病菌)。
人体常见病的致病菌不同,选择的抗生素也会不同。临床上,医生会给出不同的建议。
肺炎:可用大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素、红霉素等。
小儿腹泻:可用青霉素类,如阿莫西林;头孢菌素类,如头孢克洛;大环内酯类,如阿奇霉素等。
急性中耳炎:可用青霉素类,如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等。
支原体感染:可用头孢菌素类,如头孢克洛等;大环内酯类,如阿奇霉素等。
细菌性鼻窦炎:可用头孢菌素类,如头孢克洛;青霉素类,如阿莫西林;大环内酯类,如阿奇霉素等。
扁桃体炎:可用青霉素类,如阿莫西林;头孢菌素类,如头孢克洛等。
*划重点
如果患者对头孢类药物过敏,医生一般会先明确是对哪一种头孢过敏,因为头孢菌素类药物有很多。若对整个头孢菌素类过敏,则可以选择大环内酯类,如克林霉素等。
抗生素这个“援军”,不是“万能军”,也有拯救不了的“战役”。药店人如遇到以下这7种情况的顾客求购抗生素,应及时建议其真的不必发动抗生素。这7种情况分别的疾病是:
1.普通感冒
2.流感
3.急性支气管炎
4.咽喉炎(除去链球菌感染)
5.支气管炎
6.流鼻涕(带青色和黄色粘液)
7.中耳积液
因为这7种疾病的常见病因是病毒!抗生素对病毒无效!
药店小技巧
10个词牢记抗生素类别
在识别抗生素药物方面,有一个很简单的判断方法。总结起来就是10个词:
1.头孢
例如头孢拉定、头孢甲肟、头孢曲松、头孢氨苄、头孢孟多、头孢地尼等等。
2.沙星
应用较多且常见的药物是左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、诺氟沙星。
3.霉素
此类抗生素比较常见的有庆大霉素、罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素等。
4.硝唑
比如甲硝唑、奥硝唑等,目前很多城市市面上甲硝唑已经停止出售,主要原因在于其副作用较多。
5.西林
常见的药物有阿莫西林、氟氯西林、氨苄西林等,这些都属于青霉素类的抗生素,患者如曾有青霉素过敏史,就必须要远离。
6.磺胺
磺胺类抗菌药,如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑。
7.环素
如:四环素类药物、盐酸多西环素、米诺环素。
8.米星
如:阿卡米星、依替米星等。
9.康唑
如:氟康唑、酮康唑等。
10.培南
如:美罗培南、厄他培南、亚胺培南等。
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